白顛病與癬的區(qū)別

“醫(yī)生，我的白斑是白癜風(fēng)還是癬？它們看起來很像，我該怎么辦？” 這是我在門診經(jīng)常聽到患者提出的問題。白癜風(fēng)和癬雖然都可能表現(xiàn)為皮膚上的白色斑塊，但卻是兩種截然不同的疾病，病因、治療方法以及對(duì)生活的影響也大相徑庭?；煜鼈兛赡軐?dǎo)致誤診和不必要的焦慮。為了幫助大家更好地理解這兩種疾病，本文將從多個(gè)角度詳細(xì)介紹白癜風(fēng)和癬的區(qū)別，希望能解答大家的疑惑?？偟陌遵帮L(fēng)是色素脫失性皮膚病，而癬是由真菌感染引起的。下面這張表格可以幫助大家初步了解白癜風(fēng)和癬的區(qū)別：

一、病因和發(fā)病機(jī)制的區(qū)別

白癜風(fēng)是一種色素性皮膚病，其問題本身原因是皮膚中的黑素細(xì)胞受到破壞或功能喪失，導(dǎo)致局部或全身出現(xiàn)白斑。 確切的病因目前尚未盡量明確，但普遍認(rèn)為與遺傳易感性、自身免疫反應(yīng)、神經(jīng)化學(xué)因素和環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。 簡(jiǎn)單就是身體的免疫系統(tǒng)可能錯(cuò)誤地攻擊了自身的黑素細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚失去了產(chǎn)生色素的能力?；颊吲笥褌円欢ㄒ鞔_，白癜風(fēng)不是癌癥，不會(huì)直接威脅生命，但它可能會(huì)影響外貌，進(jìn)而影響心理健康。而癬，是由各種致病性真菌感染引起的淺表皮膚病。常見的致病菌包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌等。 真菌通常通過直接接觸或間接接觸的方式傳播，例如接觸患有癬病的人或動(dòng)物，或者使用被污染的毛巾、衣物等。

二、臨床表現(xiàn)的區(qū)別

白癜風(fēng)較典型的癥狀是皮膚上出現(xiàn)形狀不規(guī)則的白色斑塊，這些白斑的顏色可能呈現(xiàn)乳白色、瓷白色、淡白色或云白色。白斑表面光滑，沒有鱗屑，通常沒有瘙癢感。如果用手摩擦或拍打白斑部位，可能會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)紅現(xiàn)象。白癜風(fēng)可以發(fā)生在身體的任何部位，但較常見于暴露部位，如面部、頸部、手背和手臂等。需要注意的是，白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)具有多樣性，有些患者可能僅有少數(shù)幾個(gè)白斑，而另一些患者則可能出現(xiàn)大面積的色素脫失。 “ 我的白斑邊界模糊，不知道是不是白癜風(fēng)？” 這也是患者經(jīng)常問到的問題。癬的臨床表現(xiàn)則多種多樣，具體取決于感染的真菌種類和感染部位。 常見的癬包括足癬（香港腳）、體癬、股癬和頭癬等。癬較典型的癥狀是皮膚上出現(xiàn)圓形或橢圓形的紅色斑疹，邊界清晰，通常伴有瘙癢感。 斑疹表面可能出現(xiàn)鱗屑、水皰或膿皰。與白癜風(fēng)不同的是，癬通常具有傳染性，可以通過直接接觸或間接接觸的方式傳播。

三、診斷方法的區(qū)別

要準(zhǔn)確區(qū)分白癜風(fēng)和癬，需要進(jìn)行專業(yè)的皮膚科檢查。醫(yī)生通常會(huì)通過以下方法進(jìn)行診斷：伍德燈檢查：伍德燈是一種特殊的紫外線燈，在伍德燈照射下，白癜風(fēng)的白斑會(huì)呈現(xiàn)出亮藍(lán)白色，而癬則不會(huì)有這種特殊的熒光反應(yīng)。 皮膚鏡檢查：皮膚鏡是一種用于觀察皮膚表面微細(xì)結(jié)構(gòu)的放大鏡。通過皮膚鏡檢查，醫(yī)生可以觀察到白癜風(fēng)患者皮膚中的黑素細(xì)胞數(shù)量減少或消失，而癬則可以看到真菌的菌絲。真菌鏡檢：刮取少量皮屑，在顯微鏡下觀察是否存在真菌。這是診斷癬較直接、較有效的方法。組織病理學(xué)檢查：在少數(shù)情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行皮膚活檢，以明確診斷。 白癜風(fēng)的組織病理學(xué)特征是黑素細(xì)胞數(shù)量減少或消失，而癬則可以看到真菌的菌絲和孢子。

四、治療原則的區(qū)別

白癜風(fēng)和癬的治療原則截然不同。白癜風(fēng)的治療目標(biāo)是促進(jìn)黑素細(xì)胞的再生和色素沉著，從而恢復(fù)皮膚的顏色。 常用的治療方法包括局部或全身用藥、光療（如窄譜 UVB、準(zhǔn)分子激光）、手術(shù)治療（如自體表皮移植、黑素細(xì)胞移植）等。請(qǐng)注意，白癜風(fēng)的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，需要患者的耐心和配合。部分患者可以通過積極治療達(dá)到盡量恢復(fù)，但也有部分患者可能只能控制病情，延緩進(jìn)展。癬的治療目標(biāo)是殺滅真菌，去除炎癥，緩解癥狀。 常用的治療方法包括局部抗真菌藥物（如咪康唑、酮康唑乳膏）和口服抗真菌藥物（如伊曲康唑、特比萘芬）。一般癬的治療的效果較好，但需要注意堅(jiān)持用藥，盡量殺滅真菌，以防止反復(fù)。提醒大家，用藥必須遵從醫(yī)囑，切勿自行用藥，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。

五、對(duì)生活的影響

白癜風(fēng)對(duì)患者的影響不僅僅局限于皮膚外觀，還可能影響心理健康、社交活動(dòng)和生活質(zhì)量。 有些患者因?yàn)榘装叨械阶员啊⒔箲]，甚至出現(xiàn)抑郁情緒。 面臨就業(yè)、婚戀等人生重要選擇時(shí)，也可能會(huì)受到歧視或不公正待遇。 “我是一名白癜風(fēng)患者，找工作時(shí)經(jīng)常被拒絕，我該怎么辦？” 這是一些患者的真實(shí)反饋。癬雖然是一種常見的皮膚病，但如果治療不及時(shí)或不盡量，也可能引起一些并發(fā)癥，如甲癬、深部真菌感染等。癬的傳染性也可能給患者的家庭成員和朋友帶來不便。

六、白顛病與癬的區(qū)別

白顛病與癬的區(qū)別在于，白癜風(fēng)不傳染；癬具有傳染性，而白顛病與癬的區(qū)別還在于，白癜風(fēng)治療是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過程；癬一般治療的效果較好。白顛病與癬的區(qū)別也體現(xiàn)在病因上，白癜風(fēng)是色素脫失性皮膚病，而癬是由真菌感染引起的皮膚病。

七、關(guān)于白癜風(fēng)的常見問題解答

1. 白癜風(fēng)會(huì)遺傳嗎？ 白癜風(fēng)具有一定的遺傳傾向，但遺傳概率并不高，大約在 3%-5% 左右。 2. 白癜風(fēng)不治療會(huì)有什么后果？ 白癜風(fēng)不治療可能會(huì)導(dǎo)致白斑擴(kuò)散，影響美觀，并增加患自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 白癜風(fēng)患者可以結(jié)婚生育嗎？ 白癜風(fēng)患者可以正常結(jié)婚生育，但需要注意遺傳風(fēng)險(xiǎn)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行備孕和孕期管理。

八、給白癜風(fēng)患者的建議

心理支持： 白癜風(fēng)雖然不會(huì)威脅生命，但對(duì)患者的心理影響不可忽視。 我建議患者朋友們積極面對(duì)疾病，學(xué)會(huì)接納自己的不專業(yè)， 通過傾訴、心理咨詢等方式緩解壓力，保持樂觀的心態(tài)。 也可以加入白癜風(fēng)患者互助組織，與其他病友交流經(jīng)驗(yàn)，互相支持。

皮膚護(hù)理預(yù)防： 白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)外界刺激比較敏感，容易受到紫外線的傷害。 我建議患者朋友們?cè)谌粘Ｉ钪凶⒁夥罆瘢苊忾L(zhǎng)時(shí)間暴露在陽光下。 外出時(shí)應(yīng)涂抹防曬霜，穿戴防曬衣帽。

健康小貼士，本文從病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則和對(duì)生活的影響等多個(gè)方面詳細(xì)介紹了白癜風(fēng)和癬的區(qū)別?！鞍最嵅∨c白蘚的區(qū)別”、“白斑是白顛病還是癬”、“皮膚癬和白癜風(fēng)的區(qū)別”等等說法，終目的還是想?yún)^(qū)分這兩種疾病的不同之處。希望通過本文的介紹，能夠幫助大家更好地了解這兩種疾病，避免誤診和不必要的焦慮。作為一名經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科醫(yī)生,我希望告訴大家，無論您患上的是白癜風(fēng)還是癬，都要積極面對(duì)，及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。記住，您不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，我們與您同在！