白顛病與癬的區(qū)別

“醫(yī)生，我的白斑是白癜風還是癬？它們看起來很像，我該怎么辦？” 這是我在門診經常聽到患者提出的問題。白癜風和癬雖然都可能表現(xiàn)為皮膚上的白色斑塊，但卻是兩種截然不同的疾病，病因、治療方法以及對生活的影響也大相徑庭。混淆它們可能導致誤診和不必要的焦慮。為了幫助大家更好地理解這兩種疾病，本文將從多個角度詳細介紹白癜風和癬的區(qū)別，希望能解答大家的疑惑?？偟陌遵帮L是色素脫失性皮膚病，而癬是由真菌感染引起的。下面這張表格可以幫助大家初步了解白癜風和癬的區(qū)別：

一、病因和發(fā)病機制的區(qū)別

白癜風是一種色素性皮膚病，其問題本身原因是皮膚中的黑素細胞受到破壞或功能喪失，導致局部或全身出現(xiàn)白斑。 確切的病因目前尚未盡量明確，但普遍認為與遺傳易感性、自身免疫反應、神經化學因素和環(huán)境因素等多種因素有關。 簡單就是身體的免疫系統(tǒng)可能錯誤地攻擊了自身的黑素細胞，導致皮膚失去了產生色素的能力?；颊吲笥褌円欢ㄒ鞔_，白癜風不是癌癥，不會直接威脅生命，但它可能會影響外貌，進而影響心理健康。而癬，是由各種致病性真菌感染引起的淺表皮膚病。常見的致病菌包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌等。 真菌通常通過直接接觸或間接接觸的方式傳播，例如接觸患有癬病的人或動物，或者使用被污染的毛巾、衣物等。

二、臨床表現(xiàn)的區(qū)別

白癜風較典型的癥狀是皮膚上出現(xiàn)形狀不規(guī)則的白色斑塊，這些白斑的顏色可能呈現(xiàn)乳白色、瓷白色、淡白色或云白色。白斑表面光滑，沒有鱗屑，通常沒有瘙癢感。如果用手摩擦或拍打白斑部位，可能會出現(xiàn)輕微的發(fā)紅現(xiàn)象。白癜風可以發(fā)生在身體的任何部位，但較常見于暴露部位，如面部、頸部、手背和手臂等。需要注意的是，白癜風的臨床表現(xiàn)具有多樣性，有些患者可能僅有少數(shù)幾個白斑，而另一些患者則可能出現(xiàn)大面積的色素脫失。 “ 我的白斑邊界模糊，不知道是不是白癜風？” 這也是患者經常問到的問題。癬的臨床表現(xiàn)則多種多樣，具體取決于感染的真菌種類和感染部位。 常見的癬包括足癬（香港腳）、體癬、股癬和頭癬等。癬較典型的癥狀是皮膚上出現(xiàn)圓形或橢圓形的紅色斑疹，邊界清晰，通常伴有瘙癢感。 斑疹表面可能出現(xiàn)鱗屑、水皰或膿皰。與白癜風不同的是，癬通常具有傳染性，可以通過直接接觸或間接接觸的方式傳播。

三、診斷方法的區(qū)別

要準確區(qū)分白癜風和癬，需要進行專業(yè)的皮膚科檢查。醫(yī)生通常會通過以下方法進行診斷：伍德燈檢查：伍德燈是一種特殊的紫外線燈，在伍德燈照射下，白癜風的白斑會呈現(xiàn)出亮藍白色，而癬則不會有這種特殊的熒光反應。 皮膚鏡檢查：皮膚鏡是一種用于觀察皮膚表面微細結構的放大鏡。通過皮膚鏡檢查，醫(yī)生可以觀察到白癜風患者皮膚中的黑素細胞數(shù)量減少或消失，而癬則可以看到真菌的菌絲。真菌鏡檢：刮取少量皮屑，在顯微鏡下觀察是否存在真菌。這是診斷癬較直接、較有效的方法。組織病理學檢查：在少數(shù)情況下，醫(yī)生可能會建議進行皮膚活檢，以明確診斷。 白癜風的組織病理學特征是黑素細胞數(shù)量減少或消失，而癬則可以看到真菌的菌絲和孢子。

四、治療原則的區(qū)別

白癜風和癬的治療原則截然不同。白癜風的治療目標是促進黑素細胞的再生和色素沉著，從而恢復皮膚的顏色。 常用的治療方法包括局部或全身用藥、光療（如窄譜 UVB、準分子激光）、手術治療（如自體表皮移植、黑素細胞移植）等。請注意，白癜風的治療是一個漫長的過程，需要患者的耐心和配合。部分患者可以通過積極治療達到盡量恢復，但也有部分患者可能只能控制病情，延緩進展。癬的治療目標是殺滅真菌，去除炎癥，緩解癥狀。 常用的治療方法包括局部抗真菌藥物（如咪康唑、酮康唑乳膏）和口服抗真菌藥物（如伊曲康唑、特比萘芬）。一般癬的治療的效果較好，但需要注意堅持用藥，盡量殺滅真菌，以防止反復。提醒大家，用藥必須遵從醫(yī)囑，切勿自行用藥，以免延誤病情或產生不良反應。

五、對生活的影響

白癜風對患者的影響不僅僅局限于皮膚外觀，還可能影響心理健康、社交活動和生活質量。 有些患者因為白斑而感到自卑、焦慮，甚至出現(xiàn)抑郁情緒。 面臨就業(yè)、婚戀等人生重要選擇時，也可能會受到歧視或不公正待遇。 “我是一名白癜風患者，找工作時經常被拒絕，我該怎么辦？” 這是一些患者的真實反饋。癬雖然是一種常見的皮膚病，但如果治療不及時或不盡量，也可能引起一些并發(fā)癥，如甲癬、深部真菌感染等。癬的傳染性也可能給患者的家庭成員和朋友帶來不便。

六、白顛病與癬的區(qū)別

白顛病與癬的區(qū)別在于，白癜風不傳染；癬具有傳染性，而白顛病與癬的區(qū)別還在于，白癜風治療是一個較為漫長的過程；癬一般治療的效果較好。白顛病與癬的區(qū)別也體現(xiàn)在病因上，白癜風是色素脫失性皮膚病，而癬是由真菌感染引起的皮膚病。

七、關于白癜風的常見問題解答

1. 白癜風會遺傳嗎？ 白癜風具有一定的遺傳傾向，但遺傳概率并不高，大約在 3%-5% 左右。 2. 白癜風不治療會有什么后果？ 白癜風不治療可能會導致白斑擴散，影響美觀，并增加患自身免疫性疾病的風險。 3. 白癜風患者可以結婚生育嗎？ 白癜風患者可以正常結婚生育，但需要注意遺傳風險，并在醫(yī)生的指導下進行備孕和孕期管理。

八、給白癜風患者的建議

心理支持： 白癜風雖然不會威脅生命，但對患者的心理影響不可忽視。 我建議患者朋友們積極面對疾病，學會接納自己的不專業(yè)， 通過傾訴、心理咨詢等方式緩解壓力，保持樂觀的心態(tài)。 也可以加入白癜風患者互助組織，與其他病友交流經驗，互相支持。

皮膚護理預防： 白癜風患者的皮膚對外界刺激比較敏感，容易受到紫外線的傷害。 我建議患者朋友們在日常生活中注意防曬，避免長時間暴露在陽光下。 外出時應涂抹防曬霜，穿戴防曬衣帽。

健康小貼士，本文從病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則和對生活的影響等多個方面詳細介紹了白癜風和癬的區(qū)別?！鞍最嵅∨c白蘚的區(qū)別”、“白斑是白顛病還是癬”、“皮膚癬和白癜風的區(qū)別”等等說法，終目的還是想?yún)^(qū)分這兩種疾病的不同之處。希望通過本文的介紹，能夠幫助大家更好地了解這兩種疾病，避免誤診和不必要的焦慮。作為一名經驗豐富的皮膚科醫(yī)生,我希望告訴大家，無論您患上的是白癜風還是癬，都要積極面對，及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。記住，您不是一個人在戰(zhàn)斗，我們與您同在！