徐薇談白斑

各位朋友，大家好。今天我以首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)生徐薇的身份，來和大家聊聊皮膚上出現(xiàn)的白斑問題，這其中較常見的，也是大家較關(guān)心的，莫過于白癜風和銀屑病這兩種疾病。它們都會導致皮膚出現(xiàn)色素減退或異常，但病因、癥狀和治療方法截然不同。我深知白斑給患者帶來的困擾，不僅影響外貌，還可能影響心理健康。為了讓大家更清晰地了解這兩種疾病，我會從病因、癥狀、診斷及患者關(guān)心的治療和日常護理等方面詳細介紹。希望今天的講解能幫助大家更好地認識、應(yīng)對這些皮膚問題。這里先給大家一個初步的溫馨提示表，方便大家更快了解兩者的差異：

一、白癜風的真相

白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病，其特征是皮膚出現(xiàn)形狀不規(guī)則、邊界清晰的瓷白色斑塊。這些斑塊可以出現(xiàn)在身體的任何部位，但通常多見于面部、頸部、手背和四肢等暴露部位，嚴重影響患者的外觀。白癜風的病因至今尚未盡量明確，目前認為與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常以及神經(jīng)化學因素等多種因素相互作用有關(guān)。免疫系統(tǒng)攻擊產(chǎn)生色素的細胞（黑色素細胞），導致黑色素細胞破壞或功能受損，是白癜風發(fā)病的主要機制。白癜風不僅僅是一種皮膚病，它可能涉及到整個身體的免疫系統(tǒng)。患者常會問，白癜風會傳染嗎？可以明確的是，白癜風不具有傳染性。這是一種自身免疫相關(guān)的疾病，而不是病原體感染造成的。

白癜風的發(fā)生和發(fā)展往往與精神因素有一定關(guān)系，長期精神壓力大、情緒波動劇烈等都可能誘發(fā)或加重病情。這也是很多患者反映，在生活重大變故或者壓力過大后出現(xiàn)白斑的原因之一。對于白癜風的診斷，通常需要通過醫(yī)生的臨床觀察，結(jié)合皮膚鏡檢查等輔助手段，有時甚至需要進行皮膚活檢來排除其他疾病。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是控制白癜風發(fā)展，減緩對患者影響的關(guān)鍵。

二、銀屑病的解讀

與白癜風不同，銀屑病是一種慢性、反復性、炎癥性皮膚病。它較典型的特征是在皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊，斑塊表面覆蓋著銀白色的鱗屑。銀屑病好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋等部位，嚴重時可累及全身。銀屑病的病因也尚未盡量闡明，目前認為和遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素有關(guān)。免疫系統(tǒng)過度活躍是銀屑病發(fā)病的核心機制，導致皮膚細胞的過度增殖和炎癥反應(yīng)。銀屑病常被稱為“不死的癌癥”，雖然不會直接危及患者生命，但會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。瘙癢、皮屑、疼痛等癥狀，使得患者在社交、工作和生活中都面臨巨大的挑戰(zhàn)。銀屑病具有遺傳傾向，如果家族中有銀屑病患者，那么患病的風險也會相應(yīng)增加。但要注意的是，有家族史并不代表一定會患病，環(huán)境因素也起著重要的作用。

銀屑病的診斷主要依靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗和皮膚鏡檢查，有時也會進行皮膚活檢來明確診斷。銀屑疾病問題據(jù)皮損的范圍，也有多種分型，比如較為常見的斑塊型銀屑病，還有膿皰型、關(guān)節(jié)型等其他類型。銀屑病與白癜風在病理和臨床表現(xiàn)上都有顯然的不同，需要醫(yī)生進行仔細鑒別診斷，并制定個體化的治療方案。 談到“徐薇談白斑”，我希望大家能區(qū)分開這兩種疾病，切勿自行判斷，延誤治療。

三、徐薇談白斑：治療和護理的共同點和不同點

無論是白癜風還是銀屑病，都屬于慢性疾病，治療周期相對較長，并且容易反復。對這兩種疾病的治療都需要患者和醫(yī)生共同堅持，積極配合。治療方案的選擇取決于疾病的嚴重程度、分布范圍以及患者的整體狀況。對于白癜風，治療的主要目標是促進黑色素細胞再生，使白斑的顏色逐漸恢復正常。常用的治療手段包括外用藥物，光療（如308準分子激光等），手術(shù)治療（如黑色素細胞移植）等。對于銀屑病，治療的主要目標是控制炎癥，減緩皮損和瘙癢。常用的治療手段包括外用藥物（如激素，維A酸），光療（如窄波紫外線），系統(tǒng)性藥物（如免疫抑制劑），生物制劑等。值得注意的是，任何一種治療方法都并不是適用于所有人，需要根據(jù)具體情況進行個性化選擇和調(diào)整。

對于兩種疾病的日常護理，都有一些共性。要盡量避免外傷或摩擦，以免加重皮損或誘發(fā)新的皮損。要保持皮膚的清潔和滋潤，使用溫和無刺激的洗護用品。還要注意防曬，避免紫外線的過度照射。 談到“徐薇談白斑”，我再次注意，積極配合醫(yī)生的治療，結(jié)合科學的日常護理，是提高治療的效果，預(yù)防反復的關(guān)鍵。

四、徐薇談白斑：患者的心聲與專業(yè)建議

鑒于以上，對于白斑患者，我有幾點建議：要積極面對疾病，不要因為白斑而影響自己的生活。要知道，白癜風和銀屑病雖然難以治療，但可以通過規(guī)范治療得到有效控制，從而提高生活質(zhì)量。第二，要保持健康的生活方式，比如均衡飲食、規(guī)律作息、適量運動。特別需要注意的是，避免一些可能誘發(fā)疾病或加重病情的因素，如精神壓力大，飲酒、熬夜等。要尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助，不要輕信偏方或不真實宣傳。要選擇正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，接受醫(yī)生的診治。

“徐薇談白斑”，當然我再來溫馨提示一下大家較關(guān)心的三個問題：

一， 白癜風和銀屑病會互相轉(zhuǎn)化嗎？

答：不會。這兩種疾病是兩種不同的病理過程，不會相互轉(zhuǎn)化。

二，白斑可以有效治療嗎？

答：由于兩種疾病都屬于慢性疾病，有效治療比較困難，但通過積極治療可以控制病情，減緩癥狀，提高生活質(zhì)量。

三，如何預(yù)防白斑的反復？

答：關(guān)鍵在于規(guī)范治療，調(diào)整心態(tài)，保持健康的生活方式，并定期復診。

關(guān)于日常護理：對于患者要保持皮膚的清潔和滋潤。選擇適合敏感肌膚的護膚品，避免使用刺激性強的化妝品或護膚品。洗澡時水溫不宜過高，時間不宜過長，洗后要及時涂抹保濕乳液。除了皮膚護理，心理支持也很重要?？梢远嗯c家人、朋友交流，傾訴自己的煩惱，也可以尋求專業(yè)的心理咨詢。積極樂觀的心態(tài)，是戰(zhàn)勝疾病的重要力量。