龐曉文主任聊白癜風(fēng)

很多朋友都聽說過我，龐曉文，空軍總醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)生。今天，我想和大家聊聊白癜風(fēng)，以及一些大家普遍關(guān)心的問題，比如它的成因、治療、以及日常生活中的注意事項(xiàng)。白癜風(fēng)是一種常見的獲得性色素減退性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的白色斑塊，這些斑塊通常沒有自覺癥狀，但對患者的外觀和心理健康帶來很大影響。我的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我，及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療、積極調(diào)整心態(tài)，對于白癜風(fēng)的管理至關(guān)重要。 以下表格溫馨提示了患者常問的三大問題以及我的簡要回答：

問題	簡要回答
白癜風(fēng)是什么？	白癜風(fēng)是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等、形狀各異的白色斑塊，其病因目前尚未盡量明確，可能與自身免疫、神經(jīng)遞質(zhì)、黑色素細(xì)胞自毀等因素有關(guān)。
白癜風(fēng)可以治療嗎？	白癜風(fēng)的治療是一個(gè)長期過程，目前比較難治療，但通過積極的治療，很多患者可以達(dá)到臨床治療或不錯(cuò)改善。治療方案因人而異，需要根據(jù)患者的病程、病變范圍、類型等因素制定個(gè)體化治療方案。
日常生活中需要注意什么？	避免暴曬，注意皮膚護(hù)理，保持良好的心態(tài)，規(guī)律作息，均衡飲食。

一、白癜風(fēng)的病因

白癜風(fēng)的病因十分復(fù)雜，目前尚未盡量明確。 經(jīng)驗(yàn)來看，遺傳因素、自身免疫紊亂、神經(jīng)化學(xué)因子、黑色素細(xì)胞自毀等都可能參與其中。 有些患者可能與家族遺傳史有關(guān)，也有些患者與精神壓力、外傷、感染等因素相關(guān)。 值得注意的是，雖然存在遺傳因素，但并不是所有家族有白癜風(fēng)患者的人都會(huì)患病，且發(fā)病機(jī)制極其復(fù)雜。 這需要進(jìn)行個(gè)體化的評估。

二、白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)

白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不一的乳白色斑片，邊界清晰或模糊，表面光滑，無皮疹或鱗屑。 這些斑片通常對稱分布，好發(fā)于暴露部位，例如面部、頸部、手部等。 部分患者可能伴有毛發(fā)變白。 值得注意的是，白斑的出現(xiàn)并不是一蹴而就，往往有個(gè)漸進(jìn)的過程，早期白斑顏色較淺，隨著病程發(fā)展，顏色會(huì)逐漸變白。

三、白癜風(fēng)的診斷

白癜風(fēng)的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，即觀察皮膚上的白斑。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，并進(jìn)行必要的體格檢查，以排除其他可能導(dǎo)致皮膚色素脫失的疾病，例如貧血痣、花斑癬等。必要時(shí)，可能會(huì)進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚活檢等輔助檢查。 伍德燈檢查可以幫助醫(yī)生更好地觀察白斑的邊界和色素變化。

準(zhǔn)確診斷對選擇合適的治療方案至關(guān)重要。 切勿輕信偏方或非正規(guī)療法，這不僅可能延誤治療，甚至可能造成不可逆的損傷。

四、白癜風(fēng)的治療

白癜風(fēng)的治療方法較多，包括外用藥、光療、手術(shù)治療等。 具體采用哪種治療方法，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估。 外用藥物通常包括糖皮質(zhì)激素、他克莫司、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等，可以減緩炎癥，促進(jìn)色素恢復(fù)。 光療包括窄譜UVB、308nm準(zhǔn)分子激光等，能夠刺激黑色素的生成。 手術(shù)治療包括自體表皮移植、黑色素細(xì)胞懸液移植等，適用于部分特殊類型的白癜風(fēng)患者。 治療是一個(gè)漫長的過程，需要患者保持耐心和積極配合。

五、與銀屑病的鑒別

白癜風(fēng)和銀屑病是兩種不同的皮膚疾病。白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為色素脫失，而銀屑病主要表現(xiàn)為紅色丘疹、鱗屑。 兩者雖然都可能影響外觀，但其病因、治療方法盡量不同。 準(zhǔn)確鑒別診斷非常重要，切勿混淆。 我專注于皮膚病學(xué)近二十年，在兩者鑒別診斷上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

治療期間，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，按時(shí)復(fù)診，并根據(jù)醫(yī)囑用藥。 切勿自行停藥或更改用藥方案。 定期復(fù)查有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，并評估治療的效果。 需要注意的是，治療白癜風(fēng)需要時(shí)間和耐心，切勿期望短期內(nèi)就能盡量治療。

六、白癜風(fēng)的護(hù)理

除了積極的治療，日常的皮膚護(hù)理也十分重要。 患者應(yīng)避免過度日曬，出門時(shí)做好防曬措施，例如涂抹防曬霜、戴帽子等。 盡量減少使用刺激性強(qiáng)的化妝品和清潔用品。 保持良好的心態(tài)，避免焦慮和壓力，這對于白癜風(fēng)的治療也至關(guān)重要。 規(guī)律的作息，均衡的飲食也有助于提高身體免疫力，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

七、患者心理問題

許多白癜風(fēng)患者會(huì)因?yàn)槠つw上的白斑而感到自卑、焦慮、甚至抑郁。 這些心理問題不僅會(huì)影響生活質(zhì)量，也會(huì)加重病情。 患者需要積極尋求心理支持，例如向家人朋友傾訴、參加心理咨詢等。 記住，你不是孤單的，許多白癜風(fēng)患者都在積極地生活著。

積極面對疾病，樂觀的生活態(tài)度，對于疾病的恢復(fù)和生活質(zhì)量都有著積極的意義。

八、白癜風(fēng)與就業(yè)

在就業(yè)方面，許多白癜風(fēng)患者擔(dān)心會(huì)受到歧視。 但是，大部分工作崗位對白癜風(fēng)患者并沒有限制，只要能力足夠，仍然可以勝任各種工作。 法律也保護(hù)了白癜風(fēng)患者的權(quán)益。 不要讓疾病影響你的職業(yè)發(fā)展。 勇敢地面對挑戰(zhàn)，證明你的實(shí)力。

九、白癜風(fēng)與人際關(guān)系

白癜風(fēng)可能對患者的人際關(guān)系造成一定影響，但不必過度擔(dān)憂。 真誠待人，建立良好的人際關(guān)系同樣重要。 朋友同事會(huì)理解你，你的價(jià)值不會(huì)因?yàn)榧膊《档汀? 開放溝通，你的坦誠會(huì)獲得更多理解和支持。

十、溫馨提示與建議

我想再次注意，龐曉文主任聊白癜風(fēng)，目的就是讓大家更好地了解這種疾病，打破誤解，積極尋求正規(guī)治療，并注意日常護(hù)理。 以下列出三個(gè)患者常問的關(guān)鍵問題及簡要解答：

1. 白癜風(fēng)會(huì)不會(huì)傳染？ 不會(huì)。白癜風(fēng)不是傳染性疾病。

2. 白癜風(fēng)可以預(yù)防嗎？ 目前尚無法盡量預(yù)防白癜風(fēng)，但可以通過保持良好的生活習(xí)慣，減少精神壓力，避免外傷等方式降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

3. 白癜風(fēng)治療費(fèi)用是多少？ 治療費(fèi)用因人而異，與疾病嚴(yán)重程度、使用的藥物和治療手段有關(guān)，建議您直接咨詢醫(yī)院。