詹鐘平談白斑

“我身上突然出現(xiàn)的白斑，到底是怎么回事？是白癜風(fēng)還是其他的皮膚問題？”這是許多患者在面對(duì)皮膚白斑時(shí)較直接的疑問。中山大學(xué)附屬一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)生詹鐘平，在多年的臨床工作中，接診過大量的白斑患者。他注意，皮膚白斑的出現(xiàn)，病因復(fù)雜，需要專業(yè)醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷。白癜風(fēng)和銀屑病雖都會(huì)表現(xiàn)為皮膚白斑，但兩者是盡量不同的疾病，病理機(jī)制、治療方法也截然不同。下表簡(jiǎn)要溫馨提示了兩種疾病的一些關(guān)鍵區(qū)別：

特征	白癜風(fēng)	銀屑病
白斑特點(diǎn)	色素盡量脫失，邊界清晰，表面光滑	鱗屑性斑塊，可伴隨紅斑，邊界清楚，表面覆蓋白色或銀白色鱗屑
病因	黑色素細(xì)胞破壞	免疫系統(tǒng)異常

白癜風(fēng)的迷霧

白癜風(fēng)是一種常見的色素障礙性皮膚病，其特征是皮膚黑色素細(xì)胞功能減退或消失，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白色斑片。詹鐘平談白斑時(shí)，指出白癜風(fēng)的病因復(fù)雜，目前尚未盡量明確，可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌以及環(huán)境因素等有關(guān)。 許多患者的白斑出現(xiàn)在暴露部位，例如面部、頸部、手背等，這往往給患者帶來巨大的心理壓力。除了影響外觀，白癜風(fēng)還可能影響患者的生活質(zhì)量，部分患者會(huì)出現(xiàn)自卑、焦慮甚至抑郁等情緒問題。

銀屑病的另一面

與白癜風(fēng)不同，銀屑病（俗稱牛皮癬）是一種慢性、反復(fù)性的炎癥性皮膚病，以皮膚出現(xiàn)紅色斑塊、覆蓋銀白色鱗屑為主要特征。詹鐘平談白斑時(shí)，注意銀屑病雖也可能出現(xiàn)白斑樣改變，但其問題本身是由于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的表皮細(xì)胞增殖過快以及炎癥反應(yīng)。銀屑病可以發(fā)生于身體的任何部位，包括頭皮、軀干、四肢等。 除了皮膚表現(xiàn)，銀屑病還可能累及關(guān)節(jié)，導(dǎo)致銀屑病關(guān)節(jié)炎，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬。這不僅影響患者的日常生活，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和功能障礙。銀屑病給患者帶來的不僅是身體上的不適，還有精神上的負(fù)擔(dān)。

細(xì)致的鑒別診斷

皮膚白斑的診斷，關(guān)鍵在于專業(yè)醫(yī)生細(xì)致的鑒別診斷。詹鐘平談白斑時(shí)曾多次注意，不能僅憑肉眼觀察來判斷是白癜風(fēng)還是銀屑病。需要結(jié)合患者的病史、體格檢查以及必要的輔助檢查，例如皮膚鏡檢查、病理活檢等。白癜風(fēng)的白斑通常呈乳白色，邊緣清晰，表面光滑，而銀屑病的白斑樣改變常伴有鱗屑、紅斑，而且通常邊界比較清楚，但鱗屑比較厚。通過這些細(xì)致的觀察和檢查，醫(yī)生可以區(qū)分兩種疾病，為患者制定個(gè)性化的治療方案。

如何面對(duì)白斑

在治療方面，白癜風(fēng)的治療目標(biāo)是促進(jìn)黑色素細(xì)胞的再生和色素的恢復(fù)，常用的治療方法包括外用藥物、光療、激光治療以及手術(shù)治療等。銀屑病的治療目標(biāo)是控制炎癥，緩解癥狀，常用的治療方法包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療以及生物制劑治療等。需要注意的是，治療方案應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化制定，并由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

詹鐘平談白斑，不僅體現(xiàn)在他專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更在于他對(duì)患者的人文關(guān)懷。他深知，這兩種皮膚病給患者帶來的不僅僅是身體上的痛苦，還有心理上的負(fù)擔(dān)。他不僅注重疾病的治療，更關(guān)注患者的心理健康和社會(huì)適應(yīng)。 例如，他會(huì)鼓勵(lì)患者積極參與社交活動(dòng)，避免把自己封閉起來；他會(huì)建議患者尋求心理咨詢師的幫助，緩解焦慮、抑郁等情緒問題。他的目標(biāo)是希望患者能夠以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，更好地享受生活。

生活中的點(diǎn)滴關(guān)懷

作為一名風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，詹鐘平在日常工作中接觸過很多白斑患者。他理解患者在面對(duì)白斑時(shí)的困惑和焦慮。他特別注意生活方式管理的重要性。 對(duì)于白癜風(fēng)患者，他會(huì)建議患者做好防曬措施，避免暴曬，以免加重病情。他會(huì)建議患者保持心情愉快，避免精神緊張和壓力。而對(duì)于銀屑病患者，他則會(huì)注意健康飲食的重要性，建議患者避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)吃新鮮蔬菜水果，并保持規(guī)律的作息和適度的鍛煉。生活中的這些點(diǎn)滴關(guān)懷，有助于患者更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。

“自從得了銀屑病，都不敢穿短袖了，生怕別人看到身上的紅斑”，一位患者曾這樣說道。很多白斑患者都有著類似的心理陰影，害怕別人異樣的眼光，甚至因此而回避社交。詹鐘平談白斑，他希望通過科學(xué)的科普知識(shí)，幫助大家了解這些疾病的問題本身，去除誤解，減少社交障礙，從而幫助患者重新融入社會(huì)，建立自信。詹鐘平醫(yī)生還經(jīng)常會(huì)在坐診時(shí)或者科普講座中，分享一些患者的真實(shí)案例，鼓勵(lì)大家不要放棄治療，要積極面對(duì)生活。

“身上出現(xiàn)白斑，到底是不是很嚴(yán)重的問題？”這是患者們都會(huì)反復(fù)問到問題，其實(shí)，詹鐘平談白斑，旨在通過細(xì)致的專業(yè)解答和關(guān)愛的人文支持，幫助患者理解白斑的成因，并正確面對(duì)疾病，從而更好地?fù)肀睢?/p>

詹鐘平談白斑，他提醒大家，無論您患有白癜風(fēng)還是銀屑病，都應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，調(diào)整生活方式。只要科學(xué)規(guī)范地治療和管理，盡量可以擁抱健康的生活。在疾病治療期間，也可以嘗試一些放松心情的活動(dòng)，如聽聽音樂，散散步，與家人朋友多交流溝通等。 如果擔(dān)心疾病會(huì)影響日常工作和學(xué)習(xí)的情況，建議如實(shí)告知單位領(lǐng)導(dǎo)和老師，尋求他們的理解和支持。

概括詹鐘平對(duì)白斑的觀點(diǎn)：出現(xiàn)白斑不要恐慌，及時(shí)就醫(yī)明確診斷；第二，白癜風(fēng)和銀屑病是不同的疾病，治療方案不同；第三，除了醫(yī)學(xué)治療，心理支持和社會(huì)支持也很重要。希望通過這些內(nèi)容，能夠幫助大家更好地了解白斑，積極面對(duì)疾病，擁抱健康的生活。詹鐘平醫(yī)生在中山大學(xué)附屬一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科工作，如果您需要他的專業(yè)幫助，可以通過醫(yī)院官方渠道進(jìn)行掛號(hào)咨詢，掛號(hào)費(fèi)幾十元到幾百元不等，具體咨詢所屬醫(yī)院，坐診時(shí)間根據(jù)醫(yī)院實(shí)際排班而定。治療費(fèi)用方面，根據(jù)患者所用的療法和疾病的輕重程度判定，以實(shí)際治療為準(zhǔn)。