殷新說白斑

大家好，我是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科的副主任醫(yī)生殷新。今天，我們來聊聊大家非常關(guān)心的白斑問題，包括白癜風(fēng)和銀屑病這兩種常見的皮膚疾病。很多朋友可能對這兩種疾病感到困惑，甚至混淆，它們都會導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)顏色異常的斑塊，但病因、癥狀和治療方式卻大相徑庭。 殷新說白斑，并不是簡單的顏色改變，而是皮膚疾病的一種表現(xiàn)。為了讓大家更清晰地了解，我將從不同角度，詳細(xì)解析這兩種疾病，幫助大家更好地認(rèn)識并應(yīng)對它們。作為一名從業(yè)近數(shù)余年的皮膚科醫(yī)生，我深刻理解患者朋友們面對白斑時(shí)的焦慮和困擾，希望我的分享能為大家答疑解惑。下面，我們用表格簡潔地了解一下兩種疾病的區(qū)別：

白癜風(fēng)：色素的“消失”

白癜風(fēng)，顧名思義，是以皮膚出現(xiàn)白斑為主要特征的疾病。殷新說白斑，白癜風(fēng)的出現(xiàn)是因?yàn)槠つw中的黑素細(xì)胞功能喪失，無法產(chǎn)生黑色素，導(dǎo)致局部皮膚失去顏色。這些白斑可以出現(xiàn)在身體的任何部位，形狀不規(guī)則，邊界分明。白癜風(fēng)的病因目前尚未盡量明確，但一般認(rèn)為與遺傳因素、自身免疫因素以及環(huán)境因素等有關(guān)?；颊叱l(fā)現(xiàn)白斑逐漸擴(kuò)大，這使得許多患者感到十分困擾。作為一醫(yī)生生，我深知患者內(nèi)心的焦慮，這不僅僅是外貌上的改變，更關(guān)乎心理健康。

白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)多種多樣，有的患者可能僅僅只有一塊或幾塊白斑，而有的患者可能會遍布全身。一般白斑不痛不癢，這使得患者往往在早期容易忽視。需要注意的是，白癜風(fēng)白斑對紫外線非常敏感，容易曬傷，所以在日常生活中需要特別注意防曬。殷新說白斑，也是在提醒患者朋友們，一定要重視防曬措施。

銀屑?。浩つw的“過度生長”

銀屑病，又稱牛皮癬，是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。與白癜風(fēng)不同，銀屑病的白斑并不是純白色，而是呈紅色或粉紅色，表面覆蓋著銀白色的鱗屑，邊界清晰。殷新說白斑，銀屑病常常伴隨著瘙癢，給患者帶來不適。銀屑病是由于免疫系統(tǒng)的異常，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過度增殖，從而形成這些特殊的斑塊。銀屑病具有一定的遺傳傾向，精神壓力、感染等因素也可能誘發(fā)或加重病情。臨床表現(xiàn)除了皮膚損害外，部分患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，指甲病變等情況。

銀屑病斑塊通常出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝部等部位，但也可累及身體的其他部位。值得注意的是，銀屑病的皮損有顯然的季節(jié)性特征，在冬季容易加重，在夏季會有所緩解。銀屑病是一種慢性疾病，難以治療，需要長期規(guī)范化治療。殷新說白斑，銀屑病的治療目的是盡可能控制病情，減緩癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

診斷鑒別：區(qū)分白斑的“真面目”

白癜風(fēng)和銀屑病雖然都會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白斑，但是它們在病因、病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及治療原則上存在不錯(cuò)差異。正確區(qū)分這兩種疾病，對于制定合理的治療方案至關(guān)重要。殷新說白斑，是醫(yī)生的責(zé)任所在。在臨床上，醫(yī)生會通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢等手段來明確診斷。白癜風(fēng)的伍德燈檢查下白斑會呈亮白色，而銀屑病的表現(xiàn)則不同。通過這些專業(yè)的檢查，醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地診斷，從而給出更有針對性的治療方案。

除了白癜風(fēng)和銀屑病，還有一些其他的皮膚疾病也會導(dǎo)致白斑，例如：特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥、貧血痣等等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)白斑時(shí)，切勿自行判斷，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療。殷新說白斑，并不是單一的病癥，需要專業(yè)的診斷和鑒別，才能給出很好的的治療建議。

治療策略：對癥下藥，個(gè)體化治療

白癜風(fēng)和銀屑病的治療目標(biāo)不同，因此治療方案也截然不同。白癜風(fēng)主要治療目標(biāo)是促進(jìn)黑色素細(xì)胞再生，讓白斑區(qū)域恢復(fù)色素，臨床上通常采用外用藥物、光療、激光治療、自體黑色素細(xì)胞移植等方法。而銀屑病的治療目標(biāo)是控制炎癥反應(yīng)，抑制皮膚細(xì)胞過度增殖，減少皮損和瘙癢，臨床上常采用外用藥物、口服藥物、生物制劑、光療等方法。殷新說白斑，治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化處理。

需要注意的是，無論是白癜風(fēng)還是銀屑病，治療都需要耐心和長期堅(jiān)持。很多患者可能會因?yàn)橹委煹男Ч患鸦蛘叻磸?fù)而感到沮喪。作為一醫(yī)生生，我建議大家在整個(gè)治療過程中保持積極的心態(tài)，與醫(yī)生密切配合，共同戰(zhàn)勝疾病。殷新說白斑，需要醫(yī)患雙方的共同努力，才能取得良好的治療的效果。

中醫(yī)中藥在治療白癜風(fēng)和銀屑病方面也具有一定的優(yōu)點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為，白癜風(fēng)多與肝腎不足、氣血失和有關(guān)，而銀屑病多與血熱、血燥、濕熱等有關(guān)。中醫(yī)治療會根據(jù)患者的體質(zhì)和病因進(jìn)行辨證論治，采用內(nèi)服中藥、外用中藥等方法，調(diào)整機(jī)體平衡，改善病情。這為患者提供了另一種治療選擇。殷新說白斑，中西醫(yī)結(jié)合治療，常常能取得更好的治療的效果。

生活建議：身心兼顧，積極應(yīng)對

對于患有白癜風(fēng)和銀屑病的患者除了接受正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療外，日常生活的調(diào)理也非常重要。保持樂觀的心態(tài)非常關(guān)鍵。許多研究都表明，精神壓力過大可能誘發(fā)或加重這些疾病。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，減緩壓力，對于控制病情至關(guān)重要。 可以嘗試冥想，瑜伽等方式放松身心。要避免皮膚損傷，注意防曬，避免長時(shí)間暴露在紫外線下。飲食方面，均衡營養(yǎng)，適當(dāng)吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，避免過分刺激的食物，保持良好的生活習(xí)慣。

患者要積極面對生活中的挑戰(zhàn)。有的患者可能會因?yàn)槠つw上的白斑而感到自卑、焦慮，甚至影響到就業(yè)和社交。殷新說白斑，不應(yīng)該成為你人生的絆腳石。請記住，你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，有很多病友和你一樣，都在積極地與疾病作斗爭。我們可以多尋求心理醫(yī)生的幫助，參加一些患者互助組織，相互支持，共同鼓勵。選擇合適的工作，可以避開長時(shí)間日曬的環(huán)境，也可以讓你更加自信。很多患者在治療后，病情得到了很好的控制，也有很多患者通過積極應(yīng)對，終擁有了精彩的人生。皮膚問題，并不是不能跨越的鴻溝。 殷新說白斑，旨在為大家提供更清晰的認(rèn)識，希望大家能夠正視疾病，早日戰(zhàn)勝病痛。

面對白斑，大家可能還有這些疑問：白斑會傳染嗎？ 無論是白癜風(fēng)還是銀屑病，都不是傳染性疾病，大家無需擔(dān)心傳染的問題。第二，白斑可以盡量治療嗎？目前，醫(yī)學(xué)上還無法盡量治療這兩種疾病，但是通過規(guī)范的治療，病情可以得到很好的控制，癥狀可以減緩，生活質(zhì)量可以提高。第三，如何預(yù)防白斑？ 積極預(yù)防，需要從生活方式上入手，保持良好的心態(tài)，均衡的飲食，規(guī)律的作息，避免精神壓力過大，做好防曬保護(hù)，都有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。殷新說白斑，希望我的解答能幫到大家。 衷心祝愿每一位朋友都能擁有健康的肌膚和快樂的生活。

很多患者朋友告訴我，有了白斑之后，他們開始變得不敢出門，不敢穿短袖，擔(dān)心別人異樣的眼光，甚至影響了戀愛。 我想說，疾病只是生活中的一小部分，不要讓它占據(jù)你生活的全部。 積極面對，勇敢地去愛，去生活。 有一位朋友在治療后對我說，“殷醫(yī)生，謝謝您，我終于敢穿上我較喜歡的裙子了”。 這就是我作為一名皮膚科醫(yī)生很大的安慰。 殷新說白斑，不僅僅是治療，更重要的是給予患者重新?lián)肀畹挠職狻?