謝志強(qiáng)談白斑

大家好，我是北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科的謝志強(qiáng)醫(yī)生。今天，我們來聊聊大家可能比較困擾的皮膚問題——“白斑”。很多人會疑惑，白斑到底是怎么回事？它是不是可怕的疾?。窟@里我先簡單概括一下：白斑可能由多種原因引起，較常見的包括白癜風(fēng)和銀屑?。ㄓ置Ｆぐ_）。雖然都會表現(xiàn)為皮膚顏色變淺，但兩者在病因、表現(xiàn)和治療方式上都有不錯差異。準(zhǔn)確區(qū)分這兩種疾病至關(guān)重要，這直接關(guān)系到后續(xù)的診斷和治療。為了幫助大家更好地了解白斑，我會從多個角度進(jìn)行分析。

核心問題：白斑的成因及辨別	常見原因：白癜風(fēng)、銀屑病等
醫(yī)生建議：盡早到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診

a.白癜風(fēng)的那些事兒

我們來聊聊白癜風(fēng)。白癜風(fēng)是一種常見的色素失調(diào)性皮膚病，特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)大小不等的白色斑塊。這主要是由于皮膚中的黑色素細(xì)胞功能受損或者消失所致，導(dǎo)致黑色素合成障礙，無法正常產(chǎn)生黑色素，終形成白斑。白癜風(fēng)的病因目前尚未盡量明確，一般認(rèn)為與遺傳、自身免疫、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)?；颊叩纳眢w任何部位都可能出現(xiàn)白斑，常見于面部、頸部、手部等暴露部位，對患者的容貌影響較大，容易引起心理負(fù)擔(dān)。

白癜風(fēng)的表現(xiàn)通常是邊界清晰的白色斑塊，斑塊內(nèi)毛發(fā)也可能變白。它的發(fā)展過程可能快也可能慢，有的患者可能在短時間內(nèi)白斑更快擴(kuò)大，而有的患者可能多年來變化不大。值得注意的是，白癜風(fēng)通常不痛不癢，這和一些其他皮膚病有不錯區(qū)別。

b.銀屑病，不僅僅是鱗屑

我們來談?wù)勩y屑病。銀屑病雖然也會引起皮膚顏色上的改變，但和白癜風(fēng)盡量不同。銀屑病是一種慢性自身免疫性疾病，其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)紅斑，伴隨銀白色鱗屑。與白癜風(fēng)不同，銀屑病的白斑往往是在炎癥反應(yīng)之后出現(xiàn)的，屬于炎癥后色素減退的表現(xiàn)，通常不會盡量沒有色素，并且通常會伴隨著瘙癢、脫屑等不適感。

銀屑病的病因較為復(fù)雜，目前認(rèn)為與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。常發(fā)生于頭皮、肘部、膝部等部位，也可能累及全身。銀屑病不僅影響皮膚，還可能累及關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。銀屑病具有一定的反復(fù)性，需要長期治療和管理。

c.謝志強(qiáng)談白斑：如何區(qū)分白癜風(fēng)與銀屑病

患者朋友們常常會困惑，白斑到底屬于白癜風(fēng)還是銀屑病呢？謝志強(qiáng)醫(yī)生認(rèn)為，僅憑肉眼觀察，有時可能難以準(zhǔn)確判斷。這時候，我們需要借助一些專業(yè)的方法來區(qū)分。例如，皮膚鏡檢查可以觀察白斑的微觀特征，有助于區(qū)分這兩種疾病。還有病理活檢，可以取一小塊皮膚進(jìn)行病理分析，從細(xì)胞層面明確診斷。另外還要結(jié)合患者的病史，有沒有家族史，有沒有基礎(chǔ)疾病，這些都會影響我們的判斷。

白癜風(fēng)的白斑顏色更科學(xué)，邊界清晰，表面光滑，通常不痛不癢。而銀屑病除了紅斑、鱗屑，皮損也會發(fā)生色素沉著。簡而言之，白癜風(fēng)是色素缺失，銀屑病是炎癥后的色素減退。如果您發(fā)現(xiàn)自己身上出現(xiàn)白斑，建議一時間到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，接受專業(yè)的檢查和診斷，不要自己盲目猜測或用藥。謝志強(qiáng)醫(yī)生提醒大家，早診斷早治療對于這兩種疾病的控制都非常重要。

d.就診與治療

了解了白癜風(fēng)與銀屑病的區(qū)別，接下來談?wù)劸驮\事宜。我是北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科的謝志強(qiáng)醫(yī)生，我的專長包括瘙癢癥、免疫性皮膚病等，擅長對白癜風(fēng)和銀屑病等疾病進(jìn)行診斷和治療。我在北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科坐診，具體時間和掛號信息，請您關(guān)注醫(yī)院官方渠道查詢，掛號費(fèi)依醫(yī)院規(guī)定收取。

謝志強(qiáng)談白斑，我們注意個性化治療方案。由于每個患者的病情、身體狀況不同，治療方案也會有所差異。白癜風(fēng)的治療通常包括外用藥物、光療、激光、移植等等；銀屑病則包括外用藥物，光療、系統(tǒng)藥物等。具體的治療方案，需要醫(yī)生根據(jù)您的病情綜合判斷。治療費(fèi)用則會因患者所用的療法和疾病的嚴(yán)重程度而不同，請以實(shí)際治療為準(zhǔn)。

無論是什么類型的白斑，我們都倡導(dǎo)規(guī)范化治療，堅(jiān)持定期復(fù)診，積極配合醫(yī)生。希望患者保持樂觀的心態(tài)，積極面對疾病，讓治療的效果達(dá)到更佳。

e.患者關(guān)懷：謝志強(qiáng)談白斑的綜合管理

除了專業(yè)的治療，我們更要關(guān)注患者的心理和社會支持。白癜風(fēng)和銀屑病都會對患者的心理健康產(chǎn)生影響，影響患者的自信心和社交活動，甚至影響日常生活。心理支持必不可少。家人，朋友的理解和支持，與病友積極溝通交流，尋求專業(yè)的心理咨詢等等，都有利于患者調(diào)整心態(tài)，更好地面對疾病。謝志強(qiáng)醫(yī)生注意，患病不是一個人的戰(zhàn)斗，我們永遠(yuǎn)是大家較堅(jiān)強(qiáng)的后盾。

在生活管理上，飲食上，均衡飲食，多食蔬菜水果；避免辛辣刺激性食物，多攝入維生素類食物。在運(yùn)動上，可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇慢跑，瑜伽，游泳等溫和的運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

還有特別重要的一點(diǎn)，在日常護(hù)理上，一定要注意皮膚的保濕和防曬。避免皮膚外傷，減少刺激。合理安排作息，保持良好的生活習(xí)慣。 許多患者反饋，在接受治療的同時保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，對病情是有很大幫助的。這些都是白斑防治過程中不可或缺的重要組成部分。

謝志強(qiáng)談白斑，希望能幫助大家更加盡量地了解這兩種常見的皮膚病。

對于白斑，患者朋友們可能還會有一些顧慮，我在這里簡單解答一下：

• 白斑會傳染嗎？ 不會。白癜風(fēng)和銀屑病都不是傳染性疾病，大家不必?fù)?dān)心。
• 白斑會遺傳嗎？ 兩種疾病都具有一定的遺傳傾向，但不是一定會遺傳，大家不必過分焦慮。

• 白斑可以有效治療嗎？ 白癜風(fēng)和銀屑病都是慢性疾病，治療目標(biāo)是控制病情，減少反復(fù)，提高生活質(zhì)量。不能說有效治療，但通過科學(xué)的治療和管理，可以很好地控制病情。

針對患者的實(shí)際情況，我再提供兩點(diǎn)切實(shí)可行的建議：

就業(yè)方面：很多患者常常擔(dān)心白斑會影響就業(yè)。其實(shí)，絕大部分工作對白斑不會有特殊要求。建議患者保持自信，積極求職，用自己的能力和實(shí)力證明自己。也可以選擇一些對容貌要求不高的職業(yè)。我認(rèn)識一位白癜風(fēng)患者，通過努力成為了一位不錯的軟件工程師，用自身的專業(yè)證明了自己，贏得了別人的尊重。

皮膚護(hù)理預(yù)防：在日常生活中，一定要注意保護(hù)皮膚，避免外傷、暴曬和化學(xué)刺激?？梢赃x用溫和的洗護(hù)產(chǎn)品，保持皮膚清潔滋潤。外出時使用防曬霜，降低紫外線對皮膚的損害。一位患者反饋，堅(jiān)持防曬和保濕，顯然感覺白斑的擴(kuò)散速度放緩。

謝志強(qiáng)醫(yī)生始終認(rèn)為，應(yīng)對白斑，我們既要重視專業(yè)醫(yī)療，更要關(guān)注患者的盡量需求，讓每一位患者都能擁有健康和自信。