佘遠(yuǎn)遙談白斑

“白斑”是多種皮膚病的一種常見表現(xiàn)，常常讓患者感到困擾和焦慮。作為一名皮膚科醫(yī)生，我深知白斑給患者帶來的身心影響。今天，我將從專業(yè)角度出發(fā)，結(jié)合臨床經(jīng)驗，為大家解讀白斑的相關(guān)知識，希望能夠幫助大家更好地了解病癥、應(yīng)對挑戰(zhàn)。我們需要明確的是，白斑不單指一種疾病，而是多種皮膚病共有的癥狀表現(xiàn)。其中，較常見的是白癜風(fēng)和銀屑病，它們的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法都有不錯差異。但無論哪種白斑，及時就診，明確診斷，制定個性化的治療方案都是至關(guān)重要的。

白癜風(fēng)：色素的“失蹤”

白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚病，其特征是皮膚上出現(xiàn)大小不等、形狀不規(guī)則的瓷白色斑塊。病因較為復(fù)雜，目前認(rèn)為與遺傳因素、自身免疫、神經(jīng)化學(xué)因素、精神壓力和環(huán)境污染等多種因素有關(guān)。白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要是黑色素細(xì)胞功能喪失或破壞，導(dǎo)致皮膚色素脫失。

患者常會發(fā)現(xiàn)，白斑開始可能只是很小的一塊，隨著時間推移逐漸擴(kuò)大，數(shù)量也可能增多。白斑的顏色會隨發(fā)病時間長短而有所不同。初發(fā)期可能呈淡白色斑，隨著病情發(fā)展，逐漸轉(zhuǎn)為乳白色或瓷白色。受累部位的毛發(fā)也可能因缺乏黑色素而變白。白癜風(fēng)通常無自覺癥狀，但也給患者帶來極大的心理壓力，影響生活質(zhì)量。

佘遠(yuǎn)遙談白斑，我們必須注意，白癜風(fēng)不是傳染病，是可以治療的。目前，治療方法包括藥物治療（局部或系統(tǒng)使用皮質(zhì)類固醇、他克莫司等）、光療（窄波UVB、308準(zhǔn)分子激光等）、自體表皮移植、以及中醫(yī)中藥等。選擇哪種方式，需結(jié)合患者具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

銀屑?。貉装Y的“騷動”

銀屑病，俗稱牛皮癬，是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。銀屑病的主要特點是在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)銀白色鱗屑，并且會比較癢。銀屑病并不是簡單的皮膚病，而與免疫系統(tǒng)失常密切相關(guān)。遺傳因素和環(huán)境因素都可能誘發(fā)或加重銀屑病。

銀屑病在臨床表現(xiàn)上具有多樣性，通常表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊，表面覆蓋著多層銀白色鱗屑，輕刮鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。部分患者的銀屑病還會累及指（趾）甲，出現(xiàn)甲板增厚、變形、點狀凹陷等表現(xiàn)。銀屑病給患者帶來的除了皮膚上的困擾外，還有瘙癢不適和由此產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。

治療銀屑病的目標(biāo)是減緩癥狀、控制病情、防止反復(fù)、提高患者生活質(zhì)量。治療方法包括外用藥物（如糖皮質(zhì)激素、維生素D衍生物等）、光療、系統(tǒng)藥物治療（如甲氨蝶呤、生物制劑等）以及中醫(yī)中藥治療。需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。

佘遠(yuǎn)遙談白斑，提醒廣大患者，銀屑病雖不能治療，但是在規(guī)范的治療下，病情是可以得到有效控制的。

如何區(qū)分白癜風(fēng)和銀屑??？

雖然白癜風(fēng)和銀屑病都可能出現(xiàn)“白斑”，但兩者在許多方面都有不錯差異。白癜風(fēng)的白斑呈純白色或瓷白色，邊界清晰，表面光滑，無鱗屑。而銀屑病的白斑通常是在紅斑的基礎(chǔ)上形成的，表面覆蓋有銀白色鱗屑，伴有瘙癢。通過仔細(xì)觀察白斑的形態(tài)、顏色、是否有鱗屑、瘙癢情況，可以初步區(qū)分這兩種疾病。

較準(zhǔn)確的診斷還是需要皮膚科醫(yī)生的專業(yè)評估和必要的輔助檢查。如果皮膚上出現(xiàn)不明原因的白斑，一定要及時就醫(yī)，避免耽誤病情。

佘遠(yuǎn)遙談白斑，我們注意，不要自行診斷和用藥，以免加重病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。

中西醫(yī)結(jié)合，個性化治療方案

作為一名中醫(yī)皮膚科醫(yī)生，我秉承“衷中參西”，“內(nèi)外合治”，“治病與治人相結(jié)合”的理念，為每一位患者制定個體化治療方案。在治療白癜風(fēng)和銀屑病時，我會充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點，綜合考慮患者的病情、體質(zhì)、生活習(xí)慣等因素，采用中藥內(nèi)服、外用，配合西醫(yī)治療方法，力求達(dá)到很好的的治療的效果。

在佘遠(yuǎn)遙談白斑的過程中，我發(fā)現(xiàn)許多患者長期承受著心理上的壓力，這種壓力會反過來影響病情。我會鼓勵患者積極面對疾病，保持樂觀心態(tài)，通過健康的生活方式來輔助治療。

健康的生活，從“心”開始

患者的皮膚問題，不僅僅是皮膚本身的問題，還與他們的生活方式、精神狀態(tài)息息相關(guān)。許多患者在就診時都會問到飲食、鍛煉方面的問題。在我的診室里，我經(jīng)常會給患者注意以下幾點：

均衡飲食非常重要。建議患者適當(dāng)吃新鮮蔬菜水果，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免辛辣刺激、油膩食物，特別是海鮮和牛羊肉要謹(jǐn)慎食用。 要保持適量運動。運動可以增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫功能、釋放精神壓力?？梢愿鶕?jù)自身的情況選擇合適的運動方式，如慢跑、游泳、瑜伽等。

“醫(yī)生，自從我堅持跑步后，感覺皮膚瘙癢真的緩解了一些， 情緒也好了很多?！币晃汇y屑病患者反饋到。良好的作息，充足的睡眠以及愉快的心情，對于皮膚的健康也至關(guān)重要。

佘遠(yuǎn)遙談白斑，除了上述建議外，我還特別注意患者對皮膚的護(hù)理。避免使用刺激性的護(hù)膚品；注意皮膚的保濕；不要用力搔抓患處等等，這些都有助于緩解病情，改善癥狀。

佘遠(yuǎn)遙談白斑，希望通過今天對白癜風(fēng)和銀屑病這兩種常見白斑的介紹，能幫助大家更好地了解這些疾病。皮膚上的問題雖然會影響美觀，但是更重要的是我們?nèi)绾握_面對它，了解它，并且積極治療它。作為一醫(yī)生生，我希望能夠幫助大家一起戰(zhàn)勝疾病。 針對大家在就診時特別關(guān)心的就業(yè)問題，我想說，無論何種疾病，都不會阻礙大家追求夢想的腳步。很多患者都通過改變心態(tài)，積極配合治療，終都實現(xiàn)了自己的職業(yè)目標(biāo)。社會上也有越來越多的公益組織和志愿者團(tuán)體，愿意為皮膚病患者提供支持和幫助，我們同心協(xié)力，一定可以戰(zhàn)勝疾?。『芏嗲閭H因白斑問題焦慮重重，其實真愛不會在意這些外在的瑕疵，積極治療，恢復(fù)健康，才是較好的選擇！